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呼吸与危重症医学科病区药品管理细则

第一章总则

为加强呼吸与危重症医学科（以下简称PCCM）病区药品管理的规范化、科学化与精细化，确保临床用药安全、有效、经济，防范药品管理与使用过程中的各类风险，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》、《静脉用药调配中心管理规范》等法律法规及医院相关制度，结合呼吸与危重症医学科的专业特点（如吸入制剂种类繁多、高危药品使用频繁、抗菌药物应用等级高、急救药品需求迫切等），特制定本管理细则。本细则适用于PCCM所有病区（包括普通病房、呼吸重症监护室RICU、呼吸内镜室等），全体医务人员（含医生、护士、药师、进修实习人员）必须严格遵守。

第二章组织架构与人员职责

第一节药品管理小组架构

科室成立药品质量管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室质控医师、质控护士及总务护士。小组下设药品安全管理员、高危药品管理员、急救药品管理员、冷藏药品管理员及麻醉精神药品管理员，实行专人负责、层层落实的管理机制。

第二节各级人员职责

1.科主任及护士长：对科室药品管理负总责，负责制定科室药品管理年度计划，定期组织药品质量检查，监督各项制度的落实，对发生的药品不良事件及管理缺陷进行根本原因分析（RCA）并提出改进措施。

2.质控医师：负责监管医嘱开具的合理性，重点关注抗菌药