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医疗质量管理办法

医疗质量管理是医疗机构依法执业、保障医疗安全、提升服务能力的核心工作，为规范医疗质量管理行为，明确各级各类主体责任，持续改进医疗质量，制定本办法。

总则

目的与依据

为加强医疗机构医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规及规章，结合医疗机构实际情况，制定本办法。

适用范围

本办法适用于各级各类医疗机构及其医务人员的医疗质量管理活动，涵盖临床诊疗、护理、医技、药事、医院感染、医疗安全等全流程、全环节的质量管控。医疗机构所属的分院、门诊部、社区卫生服务中心（站）等分支机构，均需严格执行本办法。

基本原则

1.患者安全优先原则：将保障患者生命安全和身体健康作为医疗质量管理的首要目标，所有医疗活动均以减少医疗风险、避免医疗伤害为核心前提。

2.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、诊疗规范、技术指南及行业标准，确保医疗服务行为合法合规，杜绝违法执业、违规操作。

3.全员参与原则：建立“院-科-个人”三级质量管理责任体系，明确各级各类人员的质量职责，鼓励全体医务人员主动参与医疗质量管理与持续改进。

4.科学管理原则：运用医学科学、质量管理科学的理论与方法，依托信息化技术，开展数据驱动的质量监测、分析与改进，提升质量管理的精准性和有效性。

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