慢性肾脏病患者代谢性酸中毒诊治中国专家共识(2026版)解读(2)PPT课件.pptxVIP

慢性肾脏病患者代谢性酸中毒

诊治中国专家共识（2026版）解读;课件导读：这一课要解决什么问题;目录;第一部分·共识背景与出台意义;CKD已是重大公共卫生问题，酸中毒受累人群随之庞大;代谢性酸中毒——CKD患者中最易被忽视的隐形并发症;2026版共识：为何此时出台，如何制定而成;共识的定位：承上启下的本土化行动框架;第二部分·病理生理基础;酸碱平衡的总账本：代谢产酸与肾脏排酸;诊断的标尺：血碳酸氢盐低于多少算酸中毒;CKD酸潴留的发生机制：排酸能力为何一步步下降;肾小管酸中毒（RTA）分型：哪一类与CKD最相关;小结：把酸碱分类的地图装进脑子里;第三部分·临床危害与证据;长期酸中毒加速CKD进展：机制与证据;酸中毒对骨骼的侵蚀：从钙库被挪用说起;酸中毒吃掉肌肉：肌少症与营养不良的推手;酸中毒的心血管、内分泌代价与远期预后;小结：酸中毒，一笔温水煮青蛙式的健康债;第四部分·筛查、诊断与评估;筛查策略：查谁、何时查、用什么查;诊断与鉴别：从数值到病因的完整路径;实验室指标解读：一张化验单里的酸碱密码;临床综合评估清单：别只盯着化验单;小结：把筛查、诊断、评估的节奏感练出来;第五部分·治疗目标与整体策略;治疗目标：把靶心定在血HCO??≥22mmol/L;综合治疗策略：一套阶梯式的落地路径;小结：先记住靶心，再谈手段;第六部分·药物治疗;口服碳酸氢钠：补碱的