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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的抗凝

1背景

1.1疾病的隐匿性与认知误区

我在临床碰到过太多这样的患者：几年前突发胸闷、喘憋，去医院查出来是急性肺栓塞，当时紧急用了抗凝药，症状缓解后就以为“没事了”，把医生开的药随便停了，也没再定期复查。可过了半年甚至一年，渐渐出现爬两层楼梯就喘、走几步路就得停下来歇的情况，还总觉得胸口发闷，像是压了块石头。这时候再来检查，往往已经发展成了慢性血栓栓塞性肺动脉高压——这是急性肺栓塞最凶险的远期并发症，简单说就是当初堵在肺血管里的血栓没被彻底溶解，慢慢机化变硬，像干了的水泥块一样卡在血管里，长期堵塞会让肺血管压力越来越高，右心脏不得不超负荷工作，最后发展为心衰，