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2026年执业医师(内科)医学综合考试真题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.肺间质纤维化急性加重

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，体格检查发现脉搏短绌，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.二尖瓣关闭不全

3.患者男性，72岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示ST段抬高，病理性Q波。实验室检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死前壁

C.急性心肌梗死下壁

D.变异型心绞痛

E.心包炎

4.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸痛伴濒死感2年就诊。发作时心电图示ST段抬高，T波倒置。最可能的诊断是（