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2026年执业医师定期考核题库及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因突发胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。在溶栓治疗中，护士发现患者出现牙龈出血，应首先考虑的原因是

A.主动脉瓣关闭不全导致的凝血功能障碍

B.长期服用阿司匹林抗血小板治疗

C.急性心肌梗死引发弥散性血管内凝血

D.肝功能衰竭导致的凝血因子合成障碍

参考答案：B

解析：急性心肌梗死患者常使用阿司匹林进行抗血小板治疗，阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。牙龈出血是阿司匹林常见的副作用之一，属于轻度出血倾向。选项A的主动脉瓣关闭不全主要影响心脏血流动力学，不会直接导致牙龈出血。选项C的弥散性血管内凝血（DIC）通常发生在严重感染、创伤或恶性肿瘤等情况下，急性心肌梗死虽然可能诱发DIC，但牙龈出血并非DIC的典型表现。选项D的肝功能衰竭会导致凝血因子合成减少，但急性心肌梗死患者一般肝功能正常，除非合并其他肝脏疾病。因此，最可能的原因是长期服用阿司匹林抗血小板治疗。

2.患者女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，近日出现呼吸困难加重，血气分析显示pH7.25，PaCO270