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2026年病房环境清洁消毒护理行动计划

一、行动目标

（一）总体目标

2026年全年实现全院病房环境卫生质量合格率100%，重点科室（ICU、新生儿科、血液科、手术室、呼吸科病房）环境物表消毒合格率稳定保持100%；医务人员手卫生依从率≥98%，手卫生正确率≥95%；病房空气消毒合格率≥98%；多重耐药菌医院感染发生率较2025年下降10%，诺如病毒、呼吸道病毒等暴发聚集性感染零发生，全面构建“分层分类、精准管控、全程追溯”的病房清洁消毒体系，保障患者和医务人员安全。

（二）年度阶段性目标

1.第一季度（1-3月）：完成全院病房清洁消毒现状基线调查，梳理现存问题，完成各岗位人员清洁消毒专项培训考核，考核合格率达到100%，完成清洁消毒工具、设备、耗材更新配置到位，基线调查环境卫生合格率不低于85%。

2.第二季度（4-6月）：全面推行标准化清洁消毒流程，实现高频接触物表消毒频次100%达标，环境卫生合格率提升至95%以上，手卫生依从率提升至95%以上。

3.第三季度（7-9月）：落实多重耐药菌感染、特殊病原体污染病房的精准消毒管控，完成环境消毒效果常态化监测机制建设，环境卫生合格率稳定在98%以上，重点科室达到100%，实现消毒工作全流程可追溯率不低于90%。

4.第四季度（10-12月）：完成行动效果评估，优化清洁消毒管控机制，实现既定总体目标，形成可复制推广的病房清洁消毒管理模