影像科核心制度执行季度汇报课件.pptxVIP

季度汇报影像科核心制度执行季度汇报制度·执行·质控·安全汇报时间2026年第三季度

汇报导览01制度筑基梳理影像科核心制度框架与执行要求02执行落地逐项检视核心制度季度执行情况03质控对标以质控指标数据验证制度执行成效04问题剖析直面执行短板与薄弱环节05改进展望明确下季度改进路径与目标

制度筑基制度是影像安全的基石梳理核心制度框架，明确执行刚性要求01

十八项核心制度全景影像科核心制度并非孤立条文，而是覆盖检查申请、患者准备、技术操作、图像采集、诊断报告、资料归档全链条的完整体系。本季度围绕十八项核心制度推进执行管理。01患者安全类必查查对制度（三查七对）安全对比剂使用安全规范隐私隐私保护制度预警危急值报告制度02诊断质量类审核诊断报告书写及审核制度会诊集体读片制度讨论疑难病例讨论制度随访病例随访制度03运行管理类首问首问负责制度交接值班交接班制度防护放射防护制度设备设备管理制度04质控保障类三级三级质控体系上报不良事件报告制度时效时效管理制度准入人员准入与培训制度

患者安全制度要求患者安全是影像科制度的首要防线，本季度重点强化三项安全制度落实。三项制度齐抓共管，以身份核查、对比剂安全、隐私保护筑牢患者安全防线。身份核查制度三查七对检查前/中/后三次核查，核对姓名、性别、年龄、检查项目、检查部位、检查时间、对比剂信息七项要素。急诊与无名患者同步核对腕带与电子申请单，双人确认并标注