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(2026年)内科三基题库及答案

一、单选题（每题1分，共60题）

1.根据2025年《中国成人高血压防治指南》，无合并症的原发性高血压患者初始降压治疗的首选药物类别不包括以下哪项

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.噻嗪类利尿剂

D.中枢性降压药

答案：D。解析：2025版指南推荐，无合并症的高血压患者初始治疗可选用CCB、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂，中枢性降压药不作为初始首选药物。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者确诊气流受限的金标准肺功能指标是

A.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比80%

B.FEV1/用力肺活量（FVC）0.7

C.残气量/肺总量（RV/TLC）40%

D.一氧化碳弥散量（DLCO）降低

答案：B。解析：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.7是确诊COPD气流受限的金标准。

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内无禁忌证时首选的再灌注治疗方案是

A.静脉溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.药物保守治疗

答案：B。解析：2024版中国STEMI指南推荐，发病12小时内无禁忌证者应优先行急诊PCI。

4.下列哪项是肝硬化门静脉高压最突出的临床表现

A.脾大伴脾功能亢进

B.食管胃底静脉曲张

C.