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输血不良反应考试题+答案

1.急性溶血性输血反应（AHTR）最常见的病因是（）

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.其他血型系统（如Kell、Duffy）不合

D.血液保存温度不当

答案：B

解析：ABO血型不合是AHTR最常见且最严重的病因，约占所有溶血性输血反应的80%。ABO血型系统存在天然IgM抗体（抗A、抗B），输血时若血型错误（如A型受血者输入B型血），IgM抗体可迅速激活补体系统，导致红细胞在血管内大量破坏，引发严重溶血反应。Rh血型不合多导致迟发性溶血性输血反应，因Rh抗体多为IgG，需再次免疫后产生。

2.患者输血过程中突发寒战、高热（体温39℃），无腰背痛及血红蛋白尿，最可能的诊断是（）

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

答案：B

解析：FNHTR是最常见的输血不良反应之一，发生率约1%~3%，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要机制为受血者体内存在抗白细胞或抗血小板抗体，与供血者白细胞/血小板发生免疫反应，释放致热原（如细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α）。临床表现以寒战、高热为主，体温可达38~41℃，无溶血或过敏相关症状（如腰背痛、血红蛋白尿、皮疹、呼吸困难），停止输血后1~2小时内体温可自行恢复。

3.输血相关移植物抗宿主病（TA