(2026年)医院感染质量管理和持续改进总体方案.docx

(2026年)医院感染质量管理和持续改进总体方案

2026年医院感染质量管理与持续改进总体方案以《医院感染管理办法（2025修订版）》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2026版）》为法定依据，覆盖全院32个临床科室、12个医技科室、8个行政后勤部门及6家外包服务合作单位的全场景诊疗活动，构建“预防前置-实时监测-精准管控-闭环改进-动态迭代”的全链条感控管理体系，全面降低医院感染发生率，保障患者与医护人员的生命安全与身体健康。

全院感控管理的总体目标分为三个层级：短期目标（2026年1月-12月）实现全院医院感染现患率控制在3.5%以下，手术部位感染率控制在0.8%以下，呼吸机相关性肺炎感染