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外科初级医师考试冠心病外科测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术（CABG）时，首选的移植物材料是（）。

A.大隐静脉

B.内乳动脉

C.腹主动脉

D.髂动脉

解析：冠状动脉旁路移植术的主要目的是为缺血心肌建立新的血供通路。内乳动脉因其口径合适、血运丰富且不易发生粥样硬化，是左前降支（LAD）的首选移植物。大隐静脉虽常用，但远期通畅率较低，尤其用于左主干或左回旋支时需谨慎。腹主动脉和髂动脉因长度和吻合技术限制，较少作为常规移植物。正确答案为B。

2.患者男性，58岁，因急性前壁心肌梗死入院，心电图显示ST段抬高，CK-MB升高。首选的治疗措施是（）。

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.冠状动脉搭桥术（CABG）

C.药物保守治疗

D.起搏器植入

解析：急性前壁心肌梗死属于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），发病12小时内首选PCI以快速开通梗死血管。CABG适用于多支血管病变且左心功能不全的患者。药物保守治疗仅适用于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。起搏器植入针对心律失常，与急性心肌梗死治疗无关。正确答案为A。

3.冠心病患者行CABG术后出现胸骨后持续性疼痛，伴发热、白细胞升高，最可能的并发