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儿童先天性心脏病介入治疗共识（2025版）

引言

儿童先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏结构异常，其治疗方式包括外科手术和介入治疗。近年来，随着介入器械的不断革新和操作技术的日益精进，介入治疗因其微创、恢复快、并发症相对较少等优势，在特定类型先天性心脏病的治疗中扮演着越来越重要的角色。为规范我国儿童先天性心脏病介入治疗的临床实践，保障医疗质量与安全，促进该领域健康、有序发展，特制定本共识（2025版）。本共识旨在基于最新的循证医学证据和临床实践经验，对儿童常见先天性心脏病的介入治疗适应证、禁忌证、操作要点、围术期管理及并发症防治等方面提供系统性的指导建议，以期为临床医师提供切实可行的参考。

一、房间隔缺损介入治疗

房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一。对于符合特定条件的继发孔型房间隔缺损，经导管封堵术已成为一线治疗选择。

适应证方面，通常要求患者年龄≥3岁，体重≥15公斤。缺损的解剖形态至关重要，继发孔型ASD，缺损边缘距离冠状静脉窦、上腔静脉、下腔静脉、房室瓣等关键结构应≥5毫米（部分边缘可适当放宽至4毫米），以确保封堵器有足够的支撑点。多发性ASD若间距合适，可考虑使用多封堵器或特殊设计的封堵器。对于存在右心室容量负荷过重证据（如右心室扩大）的患者，即使无症状，也建议干预。

禁忌证包括原发孔型ASD、静脉窦型ASD以及合并需外科手术矫治的其他心脏畸形。此外，存在难以控制的心力衰