头痛的诊断及治疗.pptVIP

头痛诊疗及治疗福建医科大学从属第一医院许国荣头痛的诊断及治疗1/56

内容提要头痛解剖学基础头痛生理学基础头痛诊疗及判别诊疗常见头痛治疗头痛分类头痛的诊断及治疗2/56

头痛解剖学基础颅内硬脑膜:小脑幕、前颅凹及中颅凹处硬膜痛觉由三叉神经传导，小脑幕下面和后颅凹主要由颈1～3神经传导。血管:颈内动脉颅内段，Wilision环，大脑前、中及后动脉近端，硬膜动脉、椎动脉和基底动脉主干，上矢状窦、直窦、乙状窦。神经:三叉神经反应在前头区，面神经反应在耳部，舌咽、迷走神经反应在枕区。头痛的诊断及治疗3/56

头痛解剖学基础颅外动脉肌肉神经其它结构头痛的诊断及治疗4/56

头痛生理学基础5-经色胺(5-HT)P物质和神经激肽A降钙素基因相关肽(CGRP)血管活性肠肽(VIP)β-内啡肽儿茶酚胺前列腺素头痛的诊断及治疗5/56

头痛发病原因颅内痛敏组织受压、牵拉或移位颅内、外动脉扩张颅内炎症和出血刺激痛敏结构神经头颈部肌肉连续收缩压迫痛觉神经末梢神经炎症或受压头部牵涉性痛,又称放射性头痛心因性头痛头痛的诊断及治疗6/56

病史采集程度头痛起病速度部位性质时间诱因伴随症状头痛的诊断及治疗7/56

起病速度:

急性起病:脑血管病、外伤、炎症、偏头痛慢性起病:进行性加重:颅内占位、感