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推拿安全与禁忌专家共识（2025版）

推拿作为传统医学的重要组成部分，其安全性与有效性依赖于规范的操作和对禁忌的深刻认知。随着实践经验的积累与现代研究的深入，对推拿安全边界的界定与禁忌症的认识需要不断更新与细化。本共识旨在系统梳理推拿实践中涉及安全的核心要素与明确的禁忌情况，为从业者提供清晰、可操作的指导原则，最大程度保障受术者安全，促进推拿疗法的健康发展。

一、推拿操作通用安全准则

推拿操作的安全实施建立在扎实的理论基础、精准的评估诊断、恰当的施术方案以及规范的流程之上。任何推拿干预都应以安全为首要前提。

1.从业者资质与能力要求

实施推拿的从业者必须接受过系统、正规的医学或推拿专业教育，掌握必要的中医基础理论、解剖学、生理学、病理学知识，并熟练掌握各种推拿手法的操作要领、作用机理、适应范围与潜在风险。从业者应持续学习，更新知识，对自身能力有清晰认知，不实施超出自身能力范围的复杂或高风险操作。在独立执业前，应在有经验的导师指导下完成足够的临床实践。

2.操作前全面评估与沟通

详细询问病史是安全推拿的第一步，包括但不限于：现病史、既往史（特别是骨骼肌肉系统疾病史、手术史、外伤史）、过敏史、当前用药情况（尤其是抗凝药物、激素类药物）、女性患者的妊娠与月经情况。进行必要的体格检查，如视诊、触诊、动诊、量诊以及相关的神经系统检查、特殊试验检查等。在明确诊断或排除禁忌症前，不应仓促施