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血管炎患者护理临床指南（2026版）

血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为基本病理特征的异质性疾病，临床表现复杂多样，可累及全身多个系统和器官。有效的护理干预对于控制疾病活动、预防并发症、改善患者生活质量至关重要。本指南旨在为临床护理工作者提供一套系统、规范、可操作的血管炎患者护理实践指导。

第一章疾病概述与评估

血管炎的病理基础是免疫介导的血管壁炎症，导致血管管腔狭窄、闭塞或动脉瘤形成，从而造成相应组织器官的缺血或出血。其分类复杂，常见类型包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、大动脉炎、巨细胞动脉炎等。护理评估是制定个性化护理计划的基础，必须全面且动态进行。

首要的是全面的入院评估。除常规的生命体征、一般情况外，需重点关注以下方面：

1.全身症状评估：详细询问并记录发热（特点、热型）、疲劳程度、体重下降、食欲不振、关节肌肉疼痛等非特异性表现。

2.系统受累评估：

皮肤黏膜：检查有无皮疹（特别是可触及的紫癜）、网状青斑、皮肤溃疡、结节、口腔及生殖器溃疡。

肾脏：密切监测尿量、尿色，定期检测尿常规（重点关注蛋白尿、血尿、管型尿）、肾功能（血肌酐、尿素氮）。计算并记录24小时尿蛋白定量。

呼吸系统：评估有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛。听诊肺部呼吸音，定期复查胸部影像学检查。

神经系统：评估有无头痛、视力改变、听力下降、周围神经感觉异常（如麻木、刺痛