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产科核心知识体系生命起点·妊娠全程·分娩机制·产后关怀产科教研室

课程导览01妊娠生理受精着床、胚胎发育与母体适应性变化02产前监护孕期检查、风险评估与胎儿监测03分娩机制产力产道胎儿三要素与正常分娩过程04产后管理产褥期恢复、母乳喂养与母婴保健

01妊娠生理从受精到着床，生命悄然启程掌握正常妊娠生理，是识别一切异常的前提

受精与着床过程01·受精起始02·卵裂与囊胚发育03·着床与妊娠建立受精起始关键部位输卵管壶腹部过程卵裂与囊胚发育关键时间约3天后进入宫腔过程着床与妊娠建立关键时间与部位受精后6~7天囊胚开始着床，部位多位于子宫体部妊娠建立排卵后，卵子与精子在壶腹部相遇完成受精·受精卵经卵裂形成桑椹胚，继续发育为囊胚·滋养层细胞分泌hCG维持黄体功能·着床完成标志妊娠建立，此后胚胎进入快速分化阶段·

胚胎与胎儿发育分期孕早期（≤13周）关键窗口器官分化关键期心脏、神经管等各系统原基形成致畸高度敏感对外界致畸因素高度敏感，是预防出生缺陷的关键窗口孕中期（14~27周）器官逐渐成熟多数孕妇自觉胎动骨骼肌肉发育发育迅速，超声可清晰观察胎儿结构孕晚期（28周后）宫外生存能力体重增长与肺成熟以体重增长和肺成熟为主，皮下脂肪逐渐丰满具备宫外生存能力胎儿具备宫外生存能力，存活率随孕周增加显著提高

妊娠期母体各系统变化妊娠期母体发生广泛生理性适应，血容