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肝脏影像诊断临床指南（2026版）

随着精准医学时代的全面到来，肝脏影像诊断技术已从单纯的解剖结构描述向功能代谢、定量分析及多模态融合方向飞速发展。为了进一步规范肝脏疾病的影像检查方法，提高诊断的准确性与一致性，并为临床治疗决策提供更为坚实的循证医学依据，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，充分纳入了近年来人工智能、影像组学、定量影像等前沿技术的临床应用成果，旨在为放射科医师及临床医生提供一套科学、严谨且具有高度可操作性的肝脏影像诊断标准。

一、影像检查技术与规范化操作规范

肝脏影像诊断的准确性高度依赖于检查技术的规范化。在2026版的临床实践中，多模态影像联合应用已成为常态，但每一项技术的操作必须严格遵守统一标准，以减少人为误差。

1.1多层螺旋CT检查技术

多层螺旋CT（MSCT）是肝脏病变检出和定性诊断的基础工具。为了获得高质量的肝脏多期增强图像，必须严格控制扫描参数及对比剂注射方案。

扫描前准备：患者需禁食至少4-6小时。扫描前15-20分钟口服阴性对比剂（如水）以充盈胃肠道，便于区分十二指肠及胰头病变，避免阳性对比剂产生的伪影干扰动脉期观察。

平扫检查：虽然增强扫描是核心，但平扫对于检测钙化、出血及脂肪变性至关重要。扫描范围应涵盖全肝，层厚及层间距建议为5mm，重建层厚为1-1.25mm。

增强扫描方案：推荐使用高浓度碘对比剂（350-370mgI/mL）