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2026年执业医师(临床)内科历年真题及答案详解

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.肺结核急性发作

2.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛2年就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约15分钟，休息后可缓解。查体：心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心包炎

3.患者男性，70岁，因进行性加重的呼吸困难1年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。肺功能检查示FEV1/FVC70%。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺纤维化

4.患者女性，50岁，因高血压病史10年，近日出现头痛、头晕、视力模糊就诊。血压180/110mmHg。尿常规示蛋白尿（+