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2026年执业医师(内科)临床护理试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。此时应优先采取的治疗措施是（）

A.立即高流量吸氧

B.立即静脉滴注碳酸氢钠

C.使用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物

D.立即行无创正压通气

E.加大抗生素剂量

参考答案：C

解析：该患者存在II型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），首选治疗为改善通气，β2受体激动剂和抗胆碱能药物可扩张支气管，降低气道阻力，改善通气。高流量吸氧适用于I型呼吸衰竭，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒且合并呼衰时，无创通气适用于中重度呼衰但意识清醒者，抗生素不直接改善通气。

2.患者女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，近期出现发热、关节肿痛、尿蛋白阳性。为明确诊断，最具有价值的检查是（）

A.抗核抗体（ANA）检测

B.抗双链DNA抗体（Anti-dsDNA）检测

C.抗组蛋白抗体检测

D.类风湿因子（RF）检测

E.抗CCP抗体检测

参考答案：B

解析：系统性红斑狼疮的标志性抗体是抗双链DNA抗体，阳性率约60%，与疾病活动度相关。ANA阳