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下肢静脉曲张诊治：从基础到临床血管外科临床教学课件汇报人血管外科教研室

课程导览01疾病认知流行病学、解剖生理与发病机制02诊断评估CEAP分级与诊断方法03治疗策略阶梯化治疗与微创技术04术后管理复发预防与长期随访

01疾病认知从直立行走的代价说起认识疾病全貌，方能精准干预

疾病的定义与本质“下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，引发下肢浅静脉扩张迂曲的常见血管疾病。”—疾病定义静脉曲张是静脉瓣膜功能衰竭的临床表现，不是独立的皮肤病变病变核心大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，血液倒流病理结果静脉内压力持续升高→管腔扩张、伸长、扭曲病变静脉以小腿内侧大隐静脉走行区最为明显疾病性质不可逆、无法自行痊愈，呈进行性加重

流行病学：发病率与人群四组人群患病率对比流行病学关键数据全球患者超2.5亿国内患者达9000万至1.5亿男女比例约2:5已育女性发病率显著高于未育女性占各种血管疾病96.19%下肢静脉曲张为最常见血管疾病

高危人群与年轻化趋势约40%的患者有家族史，近年来该病呈现年轻化趋势，治疗渗透率极低。职业高危人群教师、医护人员、交警、外科医师、护士发型师、厨师、餐厅服务员、司机、空姐生理高危人群父母均患病时：女儿患病概率约90%，儿子约60%妊娠、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽者治疗缺口18～35岁人群占比超60%每年接受治疗的患者不足20万

下肢静脉解剖结构