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小儿血液系统疾病医学生教学课件2026年

课程导览01血液生理基础小儿造血特点与血象正常值02小儿贫血总论分类、诊断思路与治疗原则03重点贫血疾病缺铁性贫血与地中海贫血04出血与血液肿瘤出血性疾病与白血病05诊疗进展与展望现代诊疗手段与未来方向

CHAPTER血液生理基础认识正常，方能识别异常从造血发育到血象特点，建立小儿血液系统认知框架01

小儿造血发育的两阶段小儿造血分为胚胎期造血与生后造血两个阶段，经历由多器官向单一器官集中的演变胚胎期造血中胚叶造血肝脾造血骨髓造血02生后造血骨髓为主·储备较弱主要依赖骨髓造血，婴幼儿全身骨髓均为红髓，造血代偿储备能力较弱。应激时易出现髓外造血，表现为肝脾淋巴结肿大。此特点解释了小儿血液系统疾病易伴肝脾肿大的机制。

小儿血象与成人不同小儿血象随年龄动态变化，不可套用成人标准判读各年龄阶段血红蛋白正常值下限（g/L）白细胞分类存在两次交叉出生时中性粒细胞占优势，先后与淋巴细胞发生两次比例交叉生理性贫血期婴幼儿期血红蛋白生理性下降，需与病理性贫血鉴别

CHAPTER小儿贫血总论贫血是症状，不是最终诊断掌握分类框架与诊断思路，是贫血诊疗的核心02

贫血定义与分类框架外周血中单位容积内血红蛋白、红细胞数或红细胞比容低于正常，以血红蛋白为最病因分类红细胞生成不足：营养缺乏、骨髓抑制溶血性贫血失血性贫血形态分类依据MCV、MCH、MCHC大细胞性正