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外科初级医师考试骨结核专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨结核的病理特征中，以下哪项描述最为准确？

A.主要由金黄色葡萄球菌引起，形成脓肿和死骨

B.以干酪样坏死为主，常伴有明显的骨质破坏和周围软组织炎症

C.由结核分枝杆菌感染，典型表现为潜行性溃疡

D.属于化脓性感染，无干酪样坏死成分

解析：骨结核由结核分枝杆菌感染引起，其病理特点为干酪样坏死、骨质破坏和肉芽组织增生。选项A错误，金黄色葡萄球菌引起的是化脓性骨髓炎；选项C错误，潜行性溃疡是皮肤结核的表现；选项D错误，骨结核具有干酪样坏死特征。正确答案为B。

2.外科治疗骨结核时，以下哪种手术方式最常用于脊柱结核合并陈旧性脱位？

A.胸腔闭式引流术

B.经皮椎体成形术

C.椎体次全切除术+植骨融合内固定

D.肋骨截骨矫形术

解析：脊柱结核合并陈旧性脱位需行减压、矫形和稳定手术。胸腔闭式引流术用于合并脓胸；经皮椎体成形术主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折；肋骨截骨矫形术不适用于脊柱结核。正确答案为C。

3.骨结核患者术前准备中，以下哪项实验室检查结果提示手术风险显著增加？

A.C反应蛋白（CRP）轻度升高（5mg/L）

B.血沉（ESR）100mm/h且持续3周以上