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外科初级医师考试关节结核考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.关节结核的病理特征中，以下哪项描述最为准确？

A.主要表现为关节滑膜慢性炎症，骨质破坏轻微

B.以关节软骨弥漫性纤维化为主，骨质破坏少见

C.典型表现为关节腔内干酪样坏死，伴骨质破坏和周围组织浸润

D.主要累及关节囊，导致关节强直，骨质破坏不明显

解析：关节结核的病理特征以关节腔内干酪样坏死为核心，伴随骨质破坏（如虫蚀样骨质缺损）和周围组织浸润。选项A错误，滑膜炎症是早期表现但非主要特征；选项B错误，软骨破坏是晚期表现但非主导；选项D错误，关节囊受累是继发性改变。正确答案为C，需掌握关节结核的典型病理改变及与其他关节疾病的鉴别要点。

2.外科治疗关节结核的首要原则是？

A.尽早行关节融合术以阻止病情进展

B.仅保守抗结核药物治疗，无需手术干预

C.在抗结核基础上，根据关节破坏程度选择病灶清除术或关节成形术

D.大剂量激素冲击治疗配合关节制动

解析：关节结核治疗需遵循抗结核药物+手术综合原则。选项A错误，关节融合术仅适用于晚期严重破坏病例；选项B错误，药物治疗是基础但无法替代手术；选项D错误，激素仅短期控制炎症。正确答案为C，需理解不同治疗方案的适应症及手术时机选择标准。

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