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2026年其他原发性头痛诊疗指南

前言

头痛是临床最为常见的症状之一，几乎每个人一生中都会经历头痛的困扰。在头痛的分类体系中，原发性头痛是指那些不能归因于其他明确疾病、以头痛为主要临床表现的一组神经系统疾病。根据国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）的标准，原发性头痛主要包括偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛以及其他原发性头痛四大类。其中，偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的临床研究最为深入，诊疗指南也相对成熟，而其他原发性头痛由于发病率相对较低、临床表现多样、发病机制尚未完全阐明，临床实践中容易出现误诊、漏诊和治疗不规范等问题。

为了规范其他原发性头痛的临床诊疗行为，提高各级医疗机构医务人员对该类疾病的识别和诊治能力，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床诊疗实际情况，特制定本指南。本指南主要涵盖原发性咳嗽性头痛、原发性劳力性头痛、原发性性活动相关头痛、原发性霹雳样头痛、冷刺激性头痛、外部压迫性头痛、原发性针刺样头痛、硬币样头痛、睡眠性头痛以及持续性偏侧头痛等其他原发性头痛类型。

本指南的制定严格遵循循证医学原则，采用推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统对证据质量和推荐强度进行分级。证据质量分为高、中、低、极低四个等级，推荐强度分为强推荐和弱推荐两个等级。指南的制定过程经过专家委员会多次讨论、广泛征求临床意见，并参考了国内外相关领域