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小儿结核病总论从病原到防治的系统认知教学培训课件·面向医学生

课程导览01病原流行病原学特性与流行病学现状02临床识别分型体系与临床表现要点03诊断治疗诊断路径与治疗原则04预防策略卡介苗接种与潜伏感染筛查

病原流行认识敌人，方能制胜从结核分枝杆菌的生物学特性到儿童结核病的流行格局流行病学01

结核分枝杆菌的病原学特性认识病原的生存密码，是理解儿童结核病诊治与防控的起点掌握结核分枝杆菌的形态染色、生长特性与耐药规律，是规范诊治与有效防控的重要前提形态与抗酸性3项形态特征细长微弯、两端钝圆，长2~5微米，宽约0.2~0.5微米抗酸性苯胺染色后不易被酸性脱色剂脱色，故称抗酸杆菌致病类型对人致病者以人型为主，牛型次之生长与抵抗力3项生长缓慢分裂周期约14~22小时，为需氧菌环境存活阴暗潮湿处可存活6个月；阳光直射2小时、紫外线10~20分钟即可杀灭灭菌方式湿热灭菌优于干热，煮沸1分钟即可杀死耐药性2项耐药诱因不规则用药、单药或剂量不足时易产生耐药菌株预防策略合并用药可延缓或减少耐药性的发生

三大传播途径与高危因素儿童结核病传染源主要是成人患者，家庭内传染极为重要家庭内传染是儿童感染结核的最主要来源，成人患者是最关键的传染源主要传播途径呼吸道传染为主要途径，吸入带菌飞沫或尘埃引起肺部原发病灶消化道传染多因饮用未消毒的污染牛型菌牛奶所致其他途径先天性结核经胎盘或吸入羊