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麻醉术前评估练习题及参考答案

一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确答案）

1.患者男性，62岁，既往原发性高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd控制血压，近3个月血压波动在135~150/80~90mmHg，日常快步行走1000米或上3层楼无胸闷、气喘、胸痛等不适，拟行择期腹腔镜胆囊切除术，该患者的ASA（美国麻醉医师协会）术前身体状况分级为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

【参考答案】B

【解析】ASA分级标准为：Ⅰ级为无基础系统性疾病的健康人群；Ⅱ级为存在轻度系统性疾病，功能代偿完全，日常活动不受限；Ⅲ级为存在中度或重度系统性疾病，功能代偿不全，日常活动轻度受限；Ⅳ级为存在严重系统性疾病，功能失代偿，随时有生命危险。该患者高血压控制稳定，脏器功能代偿良好，日常活动不受限，符合ASAⅡ级标准。

2.改良心脏风险指数（RCRI）是目前非心脏手术术前心血管风险评估的核心工具，下列不属于RCRI评分高危因素的是：

A.缺血性心脏病病史

B.缺血性脑血管病病史

C.术前血肌酐＞176.8μmol/L

D.3级原发性高血压

【参考答案】D

【解析】RCRI共包含6项评分项，每项计1分：①高风险手术（胸腹腔手术、主动脉手术、外周血管手术）；②缺血性心脏病病史；③充血性心力衰竭病史；④脑血管病病史（脑梗、TIA发作史）；⑤术前需胰岛素控制血糖的糖尿病