设立医院正式申书.pdfVIP

设置医疗机构申请书

被申请机关：***卫生健康

设置单位（设置人为单位的填写）：XXXX

统一社会信用代码：**************

法定代表人：号：1234**************

设置人（设置人为个人的填写）：

号：1234**************1234**************

1234**************

联系人：：：

类别：专科医院

名称：*****医院

选址：xx市**路**号

性质：办非营利性

所有制形式：全民

申建设床位（牙椅）：500张（0张）

请

核建设级别：

定用地规模：***平方米

项

目医疗机构工程概算投资总额：***万元

（资本）：***万元