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2026临床执业医师考试呼吸系统备考试题（附答案）

A1型题

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查诊断标准，说法正确的是

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，提示存在持续性气流受限

B.FEV1占预计值百分比≥80%为GOLD1级（轻度），此阶段患者大多无明显症状

C.支气管舒张试验阳性即可确诊COPD

D.肺总量（TLC）、残气量（RV）降低是COPD的特征性改变

E.弥散功能（DLco）升高提示肺泡毛细血管膜受损

答案：A

解析：COPD的核心病理特征是持续性气流受限，诊断的金标准为肺功能检查，即吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%，即可明确存在持续性气流受限。B选项错误，GOLD1级为轻度气流受限，但患者可能已存在慢性咳嗽、咳痰症状，并非大多无症状；C选项错误，支气管舒张试验阳性是支气管哮喘的典型表现，COPD患者舒张试验多为阴性，即使部分患者出现阳性，也不能替代FEV1/FVC＜70%的诊断标准；D选项错误，COPD患者因肺过度充气，肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量/肺总量（RV/TLC）均升高，而非降低；E选项错误，COPD患者肺泡毛细血管床破坏，弥散功能（DLco）呈进行性下降，而非升高。

2.男，68岁，慢性咳嗽咳痰15年，活动后气促4年，秋冬季好发，吸烟史40年，20支/日。查体