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结直肠术后并发症防治专家共识（2025版）

随着现代医学技术的飞速发展，结直肠外科在手术技巧、微创化程度及围手术期管理方面均取得了显著进步。然而，受限于解剖结构的复杂性、手术操作的难度以及患者个体差异等因素，结直肠术后并发症的发生率依然维持在较高水平，严重影响患者的术后康复速度、生活质量甚至长期生存率。为进一步规范结直肠术后并发症的防治策略，提升临床诊疗水平，基于循证医学证据及临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为结直肠外科医师提供具有可操作性的指导建议，涵盖术前评估、术中操作细节、术后监测及并发症处理等全流程管理。

一、术前风险评估与优化管理

术前风险评估是预防术后并发症的第一道防线。全面的术前评估不仅有助于识别高危患者，还能为制定个体化手术方案及围手术期管理策略提供依据。

1.1营养风险筛查与干预

营养不良是结直肠术后发生吻合口漏、手术部位感染及切口愈合延迟的独立危险因素。共识推荐对所有结直肠肿瘤患者术前进行营养风险筛查，推荐使用NRS2002或PG-SGA评分工具。对于存在营养不良风险（NRS2002评分≥3分）的患者，应给予术前营养支持治疗。首选口服营养补充（ONS），对于无法经口摄入或摄入不足的患者，可考虑肠内营养（EN）支持，必要时辅以肠外营养（PN）。营养支持治疗时间建议持续7-10天，以改善患者氮平衡，降低术后并发症发生率。

1.2肠道准备

尽管关于机械