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上消化道出血诊治指南

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰胆病变引发的出血，是消化系临床最常见的急危重症之一。国内流行病学数据显示，普通人群年发病率为50~150/10万人口，占所有内科急诊就诊量的2.5%~3.5%，未经分层干预的整体病死率为2%~10%，年龄65岁、合并慢性心脑血管疾病、肝肾功能衰竭的高危人群病死率可达15%~20%，规范的分层评估与阶梯化诊疗是改善患者预后的核心路径。

一、病因分层与临床筛查要点

临床可将上消化道出血病因分为常见显性病因与少见隐匿性病因两类，不同病因的干预路径与预后差异显著，首诊阶段需快速完成指向性筛查：

1.常见病