2026年病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题（附答案）.docxVIP

2026年病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2026版《医疗机构病历书写基本规范》，入院记录需在患者入院后多长时间内完成？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.急诊留观记录中，对病情不稳定患者的记录间隔不得超过？

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

3.首次病程记录的核心内容不包括以下哪项？

A.病例特点B.拟诊讨论C.诊疗计划D.患者医保类型

4.手术安全核查记录需在三个时间节点签字确认，以下不属于法定核查节点的是？

A.麻醉实施前B.切皮前C.术中病理报告出具后D.患者离室前

5.ICD-10第十七章疾病分类的核心依据是？

A.解剖部位B.病因C.损伤/中毒的临床表现D.外部原因

6.当患者因急性心肌梗死入院，住院期间新发急性脑梗死，主要诊断应选择？

A.急性心肌梗死B.急性脑梗死C.两者均可，按医师判断D.需编码员自行确定

7.恶性肿瘤患者首次住院行放化疗，治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，主要诊断应选择？

A.恶性肿瘤B.恶性肿瘤放化疗C.Ⅲ度骨髓抑制D.放化疗后不良反应

8.ICD-9-CM-3中，开放性手术与腔镜下手术的编码区分核心标识是？

A.解剖部位编码B