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2026年DRG付费护理管控实施方案

为全面推进疾病诊断相关分组（DRG）付费改革落地，强化护理端对DRG付费模式下成本、质量、效率的核心管控作用，结合本院2025年DRG运行实际数据，制定2026年度DRG付费护理管控实施方案如下：

一、总体管控目标

围绕DRG付费“结余留用、超支自担”的核心规则，以控成本、提质量、保效率为核心，设定三类可量化管控目标：

1.费用管控目标：全院护理相关成本占DRG总结算费用占比控制在12%-15%区间（其中直接护理成本占比不超过8%），各DRG病组护理成本偏差率控制在±3%以内，因护理端问题导致的DRG结算偏差率控制在2%以下，超支病例中护理相关超支占比压降