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多重耐药菌环境消杀方案

在当前全球公共卫生环境下，多重耐药菌（MDRO）的交叉感染已成为威胁患者生命安全、延长住院周期并显著增加医疗负担的重大公共卫生问题。多重耐药菌因其对抗菌药物具有固有的或获得的耐药性，一旦在医疗机构环境表面定植，极易通过医护人员手部接触、受污染的医疗设备及环境表面等途径引发院内传播。为有效切断多重耐药菌在医疗机构环境中的传播链条，保障医疗质量与患者安全，特制定本环境消杀方案。本方案详尽规定了多重耐药菌环境消杀的各项技术标准、操作规程、人员防护及质量监管要求，适用于医疗机构内所有多重耐药菌感染或定植患者所在病区及可能受污染的区域。

一、多重耐药菌的生物学特性与环境传播风险

多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）以及多重耐药/广泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/XDR-PA）等。这些病原体在环境中的存活能力极强，且对常规消毒剂往往具有一定的抗性。

多重耐药菌在干燥环境表面可存活数天至数月不等。例如，鲍曼不动杆菌在无生命物体表面甚至可存活长达数月之久，这使得环境表面成为极其重要的病原体储库。环境表面的传播风险主要依赖于“病原体-环境-宿主”的连续模型。含有致病菌的飞沫、皮屑或体液污染物通过直接或间接方式沉降于