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史蒂文斯-约翰逊综合征护理查房

一、前言

史蒂文斯-约翰逊综合征是一种由药物过敏或感染引发的严重皮肤黏膜不良反应，属于重症药疹范畴，其核心特征是表皮大面积坏死松解，累及皮肤、口腔、眼、外阴等多部位黏膜，不仅病情进展迅猛，还可能继发感染、脓毒症、眼部失明等严重并发症，临床死亡率可达5%至15%。由于该病症护理难度大、对专科护士的实操能力要求高，本次护理查房以近期收治的一例典型病例为载体，围绕护理全流程展开细致梳理，旨在总结临床护理经验、融入最新护理进展，为一线护理人员提供可直接参照的实操指南，提升对该类重症患者的照护水平。

本次护理查房严格遵循“评估-诊断-计划-实施-评价”的护理程序框架，将患者的个体特征与病症的共性护理要点相结合，同时注重人文关怀的融入，确保护理措施既符合专科规范，又能切实缓解患者的痛苦与焦虑情绪。

二、病例介绍

一般资料：本次查房的患者为中年女性，因“全身皮疹伴黏膜破溃3天”入院，无基础慢性病史，家族中无药物过敏相关异常病史，入院时生命体征相对平稳，但存在明显的皮肤与黏膜损伤表现。

入院现病史：患者因感冒症状自行服用家中常备的解热镇痛药物，服药后次日躯干出现散在红色斑丘疹，未予重视；第三日皮疹蔓延至四肢，迅速发展为水疱，部分水疱破溃后形成糜烂面，同时出现口腔黏膜破溃、进食时剧痛，眼结膜充血、异物感明显，外阴黏膜也出现红肿破溃，无法正常站立与行走，遂急诊入院。

辅