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产后尿潴留危重并发症应急处置演练脚本

一、演练基础信息

1.1演练目标与背景

产后尿潴留若处理不当，极易导致膀胱过度膨胀逼尿肌纤维断裂、膀胱破裂或急性尿路梗阻引发的肾后性肾功能衰竭。本演练旨在通过模拟产后尿潴留并发膀胱破裂及感染性休克的真实场景，训练医护团队在黄金10分钟内的快速识别能力、多学科协作（MDT）响应效率以及危机状态下的精细化操作规范，杜绝“产妇说想尿但尿不出来就不管”的惯性思维，确保从物理评估到紧急手术转科的每一个动作都有据可依。

1.2角色职责分配（RACI矩阵）

角色

姓名（模拟）

职责描述

关键动作

演练指挥

产科主任

总控演练节奏，评估决策质量

决定启动应急预案，下达剖腹探查指令

主班护士

责任护士组长

发现异常，执行医嘱，记录生命体征

观察腹痛性质变化，建立双静脉通道

值班医生

住院医师

首诊评估，初步处置，呼叫上级

查体，导尿，鉴别诊断，下达口头医嘱

麻醉医生

麻醉科医师

气道管理，血流动力学支持

深静脉穿刺，液体复苏，血管活性药物泵入

B超医生

超声科医师

床旁影像学确认

确认膀胱完整性，腹腔积液量评估

助产士

助产士

协助体位管理，心理安抚

协助翻身，解释操作目的，保护隐私

1.3场景设定

时间：产后6小时（22:15）

地点：产科病房3房5床

患者模拟：王某某，28岁，初产妇，因第二产程延长（2.5小时）行产钳助产，分娩过