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糖皮质激素心血管风险管理中国专家共识(2篇）

糖皮质激素在临床治疗中应用广泛，然而其带来的心血管风险也备受关注。《糖皮质激素心血管风险管理中国专家共识》为临床实践中合理使用糖皮质激素并有效管理心血管风险提供了重要的指导依据。

糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制等作用，在多种疾病的治疗中发挥着关键作用，如自身免疫性疾病、过敏性疾病、呼吸系统疾病等。但长期或大剂量使用糖皮质激素会引发一系列心血管相关的不良反应。首先，糖皮质激素可导致水钠潴留，使血容量增加，进而升高血压。它还会影响脂质代谢，使血浆胆固醇、甘油三酯水平升高，增加动脉粥样硬化的发生风险。同时，糖皮质激素对血糖也有影响，可引起血糖升高，导致类固醇性糖尿病，而糖尿病又是心血管疾病的重要危险因素之一。

在心血管风险评估方面，共识强调要全面评估患者使用糖皮质激素前的心血管状况。详细询问患者的病史，包括是否有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常等基础疾病，以及家族心血管疾病史。进行全面的体格检查，测量血压、心率，评估体重、腰围等指标。实验室检查应包括血脂、血糖、肝肾功能等项目，以了解患者的代谢状态。对于有条件的患者，还可进行心脏超声、心电图等检查，评估心脏结构和功能。

根据患者的心血管风险分层，制定个性化的糖皮质激素治疗方案。对于低心血管风险的患者，在使用糖皮质激素时可相对放宽，但仍需密切监测心血管相关指标。而对于高心血管风险的患者，应谨