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2026年晕厥诊疗指南一过性全脑低灌注的规范化识别与分层诊疗

内容导览01认识晕厥定义、流行病学与病理生理基础02病因分类三大病因通路与高危类型识别03诊断评估初步评估、辅助检查与鉴别诊断04危险分层风险量化与处置决策框架05治疗策略分层治疗与康复管理落地06特殊人群老年、妊娠、儿童等场景管理

认识晕厥短暂意识丧失，背后是脑灌注的骤降从定义到机制，建立晕厥的完整认知框架从定义到机制，建立晕厥的完整认知框架01

晕厥的核心定义与特征晕厥的本质：一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，起病迅速、持续时间短、可自行完全恢复恢复后意识状态与行为完全回到基线水平，无后遗神经功能损伤识别晕厥的四大核心特征：起病速度、持续时间、恢复特点与体位张力，共同构成临床判断依据起病速度通常数秒内发生持续时间一般小于1分钟恢复特点自行完全恢复，无需电复律或药物干预体位张力肌张力丧失，常导致跌倒

脑灌注阈值与意识丧失两个关键环节需同时出现：脑血流快速降至临界值、脑血管自身调节功能失效或不足晕厥的本质是脑血流量暂时性降低至不足以维持意识需要的水平脑血流阈值正常正常静息脑血流量约50-60mL/100g·min骤降骤降至25mL/100g·min以下时，意识丧失即会发生自动调节阈值恒定脑血管自动调节在平均动脉压50-150mmHg范围内维持恒定脑血流失代偿低于50mmHg时自动调节失代偿，