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2026年grayi李斯特菌感染诊疗指南

前言

grayi李斯特菌（Listeriagrayi）为革兰氏阳性、兼性厌氧、短杆菌，属李斯特菌属，虽在食品及环境中广泛分布，但其致病潜力与经典的Listeriamonocytogenes存在显著差异。近年来，随着免疫抑制剂应用广泛、老龄化人口增加以及食品加工链条复杂化，grayi李斯特菌引起的侵袭性感染病例逐步上升，尤其在孕产妇、新生儿、老年人及基础免疫缺陷者中表现为菌血症、脑膜炎及产科并发症。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低病死率，本指南依据国家卫生健康委员会临床指南编制原则、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据体系，结合国内外流行病学监测数据、病原学研究及临床试验证据，制定本指南，供全国各级医疗机构临床医师参考使用。

编制依据

本指南编制过程中，组织了全国感染病、产科、新生儿科、老年病、重症医学及药学领域的专家进行多轮讨论。首先，通过系统检索近十年国内外公开发表的流行病学调查、病例系列、随机对照试验及Meta?analysis，提取与grayi李斯特菌感染相关的关键问题；其次，采用GRADE方法对所获证据进行质量评价，分为高、中、低及极低四个等级；再根据证据等级及临床专家共识，形成推荐意见，并明确推荐强度（强推荐或条件推荐）。全部推荐均经匿名评审、外部同行评议及公众征求意见