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新生儿先天性巨结肠灌肠护理查房

一、前言

先天性巨结肠是新生儿期常见的消化道发育畸形，核心病因是肠道远端神经节细胞缺如，导致病变肠段持续痉挛、粪便淤积，进而引发腹胀、呕吐、排便延迟等症状，严重时可危及生命。灌肠护理是本病术前肠道准备、维持患儿内环境稳定的关键护理措施，直接影响手术时机与患儿预后。本次护理查房选取我院近期收治的1例新生儿先天性巨结肠病例，聚焦灌肠护理的临床实践、细节把控与护理新进展，旨在梳理可复制、可推广的护理流程，为临床护士提供实用的参考依据，同时强调护理过程中的人文关怀，兼顾患儿生理照护与家长心理支持。

二、病例介绍

1.基本情况

本次病例为一名足月男婴，出生时无窒息、产伤等异常，体重约3.5公斤，出生后反应良好。患儿母亲孕期产检无明显异常，家族中无消化道畸形病史。###2.发病过程患儿出生后36小时未排出胎便，家属起初以为是正常现象，直至出生后第2天，发现患儿腹部明显膨隆，比同期新生儿腹部更胀，吃奶后出现少量呕吐，吐出物为淡黄色胃内容物，遂至我院就诊。门诊医生予开塞露辅助排便，仅排出少量深绿色、质地硬的胎便，腹胀无明显缓解，初步怀疑消化道畸形，收住新生儿科进一步诊治。###3.入院诊断与辅助检查入院后完善相关检查，钡剂灌肠提示：直肠及乙状结肠远端管腔狭窄，近端肠管明显扩张，符合先天性巨结肠的典型影像学表现；直肠黏膜活检病理结果显示病变段神经节细