急性缺血性卒中血管内介入治疗指南解读.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内介入治疗指南解读时间窗·影像筛选·取栓技术·围术期管理神经介入汇报科室神经介入科日期2026年9月

指南解读导览01疾病负担与循证大血管闭塞的严峻挑战与里程碑研究02影像评估与筛选时间窗与组织窗的影像决策路径03适应证分层推荐前循环、后循环与特殊人群选择04取栓技术规范支架取栓、抽吸取栓与操作要点05围术期管理策略抗栓、血压与并发症处理06质控指标与展望关键时间节点与预后目标

疾病负担与循证时间就是大脑大血管闭塞未及时开通，90天内严重致残或死亡率高达80%以上01

大血管闭塞的疾病挑战大血管闭塞未及时开通，90天内严重致残或死亡率高达80%以上阶段关键研究核心意义2015MRCLEAN、ESCAPE、SWIFTPRIME、EXTEND-IA、REVASCAT确立前循环6小时取栓一线地位2018DAWN、DEFUSE3扩展时间窗至24小时2022-2023RESCUE-JapanLIMIT、ANGEL-ASPECT、SELECT2证实大梗死核心取栓获益指南体系以《2025中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》为核心，采用GRADE证据分级（A/B/C三级与强/弱推荐）。

影像评估与筛选影像决定决策从时间窗到组织窗，精准筛选可挽救脑组织从时间窗到组织窗，精准筛选可挽救脑组织02

影像评估决定治疗路径侧支循环良好者可延长治疗时间窗，