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咽部解剖及生理呼吸与消化的共同通道教学课件·医学生适用医学基础

课程导览01解剖定位咽部整体形态、位置与分部02分区结构鼻咽、口咽、喉咽的关键结构03生理功能吞咽、呼吸、防御与共鸣04临床关联常见疾病与解剖基础

01解剖定位一条通道，两大系统上起颅底，下至第六颈椎，呼吸与消化的共同门户

咽的概述与毗邻关系“咽是呼吸与消化系统上端的共同通道，为上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。”“理解咽的整体形态，是掌握其分部与功能的前提。”形态2项漏斗形肌性管道上宽下窄、前后略扁全长约12cm边界2项上起颅底下达第六颈椎下缘平面下续食管毗邻2项前方不完整与鼻腔、口腔、喉腔相通后壁完整毗邻椎前筋膜与颈椎

咽壁分层与筋膜间隙由宏观形态深入到咽壁微观层次，再延伸至筋膜间隙这一临床关键结构咽咽壁四层结构四层自内向外：黏膜层→纤维层（腱膜层）→肌肉层→外膜层黏膜上皮存在差异：鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮，口咽与喉咽部为复层鳞状上皮肌肉为横纹肌，由咽缩肌组、提咽肌组、腭帆肌组构成，主导吞咽运动咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间婴幼儿内淋巴结丰富，是咽后脓肿的好发基础咽旁间隙位于咽后间隙两侧内含颈内动脉、颈内静脉及第Ⅸ～Ⅻ脑神经，感染可经此扩散

02分区结构三区划分，各有要点鼻咽、口咽、喉咽，以软腭与会厌为界

鼻咽的关键结构鼻咽侧壁的每一个结构，都对应着一个临床考点咽鼓管咽口位于侧壁、下鼻甲后方约1