34-第五篇第四章尿路感染.pptVIP

*尿路感染*概念分解部位:尿路分类:上尿路感染－肾盂肾炎、输尿管炎下尿路感染－膀胱炎、尿道炎其中肾盂肾炎是指肾脏及其肾盂的炎症。肾盂肾炎在临床上分为急性和慢性两期。性质:感染性炎症性别:女＞男主要人群:婚育龄妇女、婴幼儿、老年妇女*一、病因和发病机制1、致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，占95％，最常见－大肠杆菌，约占60％一80％。2.感染途径①上行感染－最常见②血行感染：较少见。血行感染引起的病变多为双侧性，血行感染的致病菌以金黄色葡萄球菌多见。淋巴管感染：更为少见直接感染*一、病因和发病机制3.易患因素（又称、易感因素、不利因素）：－正常防御机制受损，防御能力下降占主因－（1）、尿路梗阻：（2）、膀胱输尿管反流：（3）、肾发育不良：（4）、人体抵抗力降低：（5）、其他：*二、病理:急性期肾盂肾盏粘膜肿胀、充血、表面有脓性分泌物,粘膜下有细小脓肿。病灶内见肾小管腔有脓性分泌物,小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落。肾间质有白细胞浸润和小脓肿形成。肾小球无形态改变,但其周围可有白细胞浸润。*二、病理:慢性肾盂肾炎时，肾外形缩小，表面有粗糙的瘢