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咯血护理常规

适用范围与分级判定标准

准确区分咯血与其他上呼吸道/消化道出血、量化咯血量分级，是所有护理动作启动的前提，错判出血来源与严重程度会直接导致处置方向错误。本常规适用于各级医疗机构中因气管、支气管、肺组织出血经口腔咯出的患者，涵盖支气管扩张、空洞型肺结核、中央型肺癌、肺脓肿、肺栓塞、肺动脉高压、支气管内膜结核、肺血管畸形等病因导致的咯血，不包含鼻咽部出血、口腔黏膜出血、上消化道出血（呕血）的护理处置。临床需首先通过以下鉴别要点明确出血性质，避免误判：

鉴别要点

咯血

呕血

出血来源

气管、支气管、肺组织（呼吸道）

食管、胃、十二指肠（上消化道）

前驱症状

咽部发痒、胸闷、刺激性咳嗽