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(新)医院导管室医院感染管理制度

导管室医院感染管理实行三级责任管控体系，医院感染管理委员会承担顶层决策职责，审批导管室感染防控专项制度、年度工作计划与重大感染事件处置方案；医院感染管理科承担日常监督指导职责，每月至少开展1次导管室感染防控专项督查，每季度组织1次感染风险评估，建立问题整改跟踪机制，确保风险隐患闭环管理；导管室成立由科主任任组长、护士长任副组长、专职感控医生与感控护士为核心成员的科室感染管理小组，科主任为科室感染管理第一责任人，护士长负责具体防控措施的落地执行，感控医生与感控护士每日对科室感染防控措施落实情况进行巡查，建立问题台账并督促整改，每月组织科室人员开展感染防控知识培训