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医院实习小结感染科(2篇)

第一篇

为期八周的感染科临床实习，我共参与管床21张，跟随带教医师完成门诊接诊127人次、病房查房42次、腹腔穿刺术16例、腰椎穿刺术3例、骨髓穿刺术辅助操作2例，系统掌握了感染性疾病的诊疗逻辑与医院感染防控的核心规范。

入科第一周，带教医师先围绕感染科诊疗的核心特点开展岗前培训，重点强调感染性疾病的诊断需紧扣“流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查”四大维度，不能仅依赖症状或单一检验结果下结论。在常见病毒性肝炎的诊疗学习中，我管床的32岁男性慢性乙肝患者令我印象最为深刻：患者因乏力、纳差、尿黄1周入院，入院时HBV-DNA定量为1.2×10^7IU/ml，谷丙转氨酶876U/L，总胆红素123μmol/L，腹部B超提示肝实质增粗、未见肝硬化征象。带教医师指导我先完善乙肝五项、甲胎蛋白、凝血功能等基础检查，排除甲肝、戊肝等其他病毒性肝炎及药物性肝损伤、自身免疫性肝病的可能，再评估抗病毒治疗指征：患者ALT超过正常值上限3倍、HBV-DNA超过10^5IU/ml，符合慢性乙肝抗病毒治疗的适应症，结合患者年龄、生育需求、肾功能情况，选择恩替卡韦作为一线抗病毒药物，同时给予异甘草酸镁、腺苷蛋氨酸保肝退黄治疗。治疗过程中，我每日监测患者的症状变化、皮肤巩膜黄染程度，每周复查肝功能，2周后患者ALT降至213U/L，总胆红素降至56μmol/L，HB