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痛经中医辨证诊疗专家共识（2025版）

痛经作为妇科常见病证，严重影响女性生活质量。中医在痛经的诊疗方面历史悠久，经验丰富，形成了独特的理论体系和辨证方法。为促进中医诊疗痛经的规范化与标准化，提升临床疗效，特制定本共识，旨在为临床医师提供具有指导性、可操作性的参考依据。

一、痛经的中医病因病机探析

痛经的发生，主要责之于“不通则痛”与“不荣则痛”两大基本病机。其病位在胞宫、冲任，与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关，气血运行失常是其核心病理变化。

1.寒凝血瘀：经期前后或产后，感受寒邪，或过食生冷，寒客冲任、胞宫，与血相搏，血为寒凝，致经血运行不畅，发为痛经。临床多见经前或经期小腹冷痛拒按，得