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2026年慢性阻塞性肺病药物使用规范试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺病急性加重最常见的诱因是：

A.空气污染

B.细菌或病毒感染

C.过敏原接触

D.剧烈运动

E.情绪波动

答案：B

解析：呼吸道细菌或病毒感染是诱发慢性阻塞性肺病急性加重的最常见原因，约占70%-80%。其他选项虽可能加重症状，但非最常见诱因。

2.根据2026年GOLD指南，对于D组（高风险，症状多）患者，首选的初始治疗方案是：

A.短效β2受体激动剂（SABA）按需使用

B.长效β2受体激动剂（LABA）单药治疗

C.长效抗胆碱能药（LAMA）单药治疗

D.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗

E.长效β2受体激动剂（LABA）+长效抗胆碱能药（LAMA）联合治疗

答案：E

解析：依据GOLD2026指南，D组患者（急性加重高风险且症状负担重）的初始核心治疗推荐为双支扩剂，即LABA+LAMA联合治疗，以最大程度改善症状并降低急性加重风险。ICS的使用需严格评估嗜酸粒细胞水平及反复急性加重史，并非所有D组患者首选。

3.下列哪种药物在慢性阻塞性肺病患者中用于降低急性加重风险时，需重点评估其可能增加的肺炎风险？

A.罗氟司特

B.阿奇霉素（长期低剂量）

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.N-乙酰半胱氨酸

E.