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肺癌合并恶性胸腔积液诊疗专家共识

一、概述

1.1定义与流行病学特征

肺癌合并恶性胸腔积液（MalignantPleuralEffusion,MPE）指肺癌细胞侵犯胸膜

或胸膜转移导致的胸腔内液体异常积聚，是肺癌晚期常见并发症之一。据全球肿瘤流行病

学数据显示，约30%-40%的晚期肺癌患者会出现MPE，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比约

70%-80%，小细胞肺癌（SCLC）占比约20%-30%。

从性别分布来看，男性患者MPE发生率略高于女性，这与男性肺癌整体发病率较高相

关；年龄方面，60岁以上老年患者占比超过60%，主要原因是肺癌发病高峰集中在中老年

阶段。近年来，随着肺癌发病率逐年上升，MPE的临床就诊人数也呈持续增长趋势，已成

为影响晚期肺癌患者生活质量和生存期的重要因素。

1.2病理生理机制

肺癌合并MPE的形成机制复杂，主要涉及以下几方面：

•胸膜侵犯与转移：肺癌细胞直接侵犯胸膜组织，破坏胸膜间皮细胞屏障，导致胸膜通透性增加，液体

渗出增多；同时，肿瘤细胞在胸膜腔定植生长，刺激胸膜产生炎症反应