胃痞病护理个案.pptxVIP

胃痞病护理个案王美玲2025.12.08

01患者基本信息02辨证施护03实验室检查04护理诊断05护理措施目录

01.患者基本信息

患者姓名明确患者身份，方便后续沟通和治疗护理工作的开展。1年龄患者38岁，正值青壮年，但疾病可能影响其生活质量和工作状态。2职业IT行业，工作压力大、作息不规律，可能加重胃部病情。3发病时间2025年11月，此时天气变化大，脾胃易受寒，与发病有一定关联。4发病诱因初步判断为饮食不节和情志不畅，长期积累导致脾胃功能受损。5既往病史有慢性胃炎病史，此次发病可能与既往胃部疾病有关，需重点关注。6生活习惯长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动，这些不良习惯对胃部健康不利。7患者基本信息

1初诊症状患者初诊时以胃脘胀闷为主，伴口干、纳一般、寐转安、大便质稀等症状。2一诊治疗服用调脏运气汤加减，每周5剂，按特定服法服用，并注意饮食情志调理。3二诊调整去地龙等药，加连翘等，继续每周5剂冲服，症状有所改善。4三诊调整去连翘等，加升麻等，服法不变，胃脘胀闷进一步缓解。5四诊调整去葛根，加炙黄芪，继续按原服法，饥饿时症状减轻。6五诊调整去炙黄芪等，加地龙等，每2日1剂，症状基本消失。7六诊调整去槟榔，加莲子，服法不变，进入后期调养阶段。8治疗结果连续治疗3月后，患者胃脘无特殊不适，复查胃镜有改善。病情发展过程

02.辨证施护

01望诊患者面色萎黄，舌淡红，舌下络脉迂曲增粗，苔白